कैसे खोजें बेस्ट इंश्योरेंस कंपनी: स्पेन में मेडिकल इंश्योरेंस से जुड़ी सारी बातें

स्पेन अपनी सौम्य जलवायु, उच्च जीवन स्तर और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा के कारण कई लोगों को आकर्षित करता है। हालांकि, स्थानीय स्वास्थ्य सेवा के सभी लाभों का वास्तव में लाभ उठाने के लिए, स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने की बारीकियों को समझना महत्वपूर्ण है। नीचे, हम मुख्य पहलुओं का विश्लेषण करेंगे: किस प्रकार के बीमा मौजूद हैं, चुनते समय क्या देखना है, और विदेशियों को किन नुकसानों का सामना करना पड़ सकता है।

बीमा चुनते समय मुख्य "दर्द"

एक बीमा कंपनी की तलाश करने से पहले, बहुत से लोग खुद से पूछते हैं: "मुझे कितना भुगतान करना होगा? मुझे कौन सा बीमा चुनना चाहिए - निजी या सार्वजनिक? पॉलिसी किन जोखिमों को कवर करती है और किन जोखिमों को नहीं? और सबसे महत्वपूर्ण बात - क्या यह बीमा निवास परमिट के लिए उपयुक्त होगा?"

इन "दर्द" को कम करने के लिए, यह विस्तार से समझना आवश्यक है कि आपको किन सेवाओं की आवश्यकता है और स्पेनिश कानून द्वारा क्या शर्तें निर्धारित की गई हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप काम करने के अधिकार के बिना निवास परमिट या छात्र वीजा के लिए आवेदन करने की योजना बना रहे हैं, तो सार्वजनिक बीमा पर्याप्त नहीं होगा - आपको एक निजी बीमा की आवश्यकता होगी।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली: यह कैसे काम करती है

स्पेन में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली है, जो आधिकारिक वेतन से अनिवार्य योगदान द्वारा वित्त पोषित है। जब कोई व्यक्ति कानूनी रूप से आय प्राप्त करता है, तो धन का एक हिस्सा मासिक रूप से सामाजिक सुरक्षा (Seguridad Social) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बदले में, वह सार्वजनिक क्लीनिकों में मुफ्त चिकित्सा देखभाल पर भरोसा कर सकता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने के लिए, आपको Tarjeta Sanitaria Individual (TSI - व्यक्तिगत स्वास्थ्य कार्ड) के लिए आवेदन करना होगा। इसके लिए आवश्यकता है:

NIE (Número de Identificación de Extranjero) - विदेशी पहचान संख्या;
स्पेन में निवास के स्थान पर पंजीकरण (empadronamiento);
सामाजिक सुरक्षा संख्या (सामाजिक सुरक्षा (Seguridad Social) कार्यालयों से प्राप्त)।

सार्वजनिक क्षेत्र का मुख्य नुकसान विशेषज्ञों के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची है, खासकर अगर यह आपातकालीन स्थिति नहीं है। एक विशेषज्ञ को देखने से पहले, आपको आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक से रेफरल प्राप्त करने और कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक इंतजार करने की आवश्यकता होती है।

निजी स्वास्थ्य बीमा

लंबे इंतजार से बचने के लिए, बहुत से लोग निजी बीमा चुनते हैं। मुख्य लाभ यह है कि आपको पहले एक सामान्य चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप सीधे उस विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं जिसकी आपको आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, सेवा और नैदानिक प्रक्रियाएं दोनों तेज होती हैं। हालांकि, ये सभी सुविधाएं सार्वजनिक प्रणाली की तुलना में अधिक महंगी होंगी।

स्पेन में कई बड़ी और प्रतिष्ठित कंपनियां हैं जो विदेशियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती हैं। इनमें DKV, ADESLAS, SANITAS, ASISA और AXA शामिल हैं। चुनते समय, इस पर ध्यान दें:

को-पेमेंट के बिना एक पॉलिसी की उपलब्धता, यदि आपको सभी सेवाओं को पूरी तरह से कवर करने की आवश्यकता है;
बीमा कंपनी के साथ सहयोग करने वाले क्लीनिकों की सूची;
आयु प्रतिबंध (कुछ कंपनियां 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों का बीमा नहीं करती हैं);
प्रतीक्षा अवधि का अस्तित्व (पॉलिसी पूरी तरह से कब प्रभावी होती है)।

उदाहरण के लिए, "con copago" (को-पेमेंट के साथ) प्रकार का बीमा आपको कम मासिक प्रीमियम का भुगतान करने की अनुमति देगा, लेकिन आपको हर बार डॉक्टर के पास जाने पर एक अतिरिक्त राशि का भुगतान करना होगा। यह उन लोगों के लिए फायदेमंद है जो शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। बच्चों वाले परिवारों या बुजुर्ग लोगों के लिए, विशेषज्ञों के पास जाने की संख्या में खुद को सीमित न करने के लिए "sin copago" (बिना को-पेमेंट के) पॉलिसी बेहतर है।

निवास परमिट और छात्र वीजा के लिए

यदि आप स्पेन में निवास परमिट या छात्र वीजा प्राप्त करना चाहते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता एक पूर्ण कवरेज वाली निजी बीमा पॉलिसी है जो:

पूरे स्पेन में मान्य है;
अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन देखभाल शामिल है;
शून्य प्रतीक्षा अवधि या यथासंभव कम प्रतीक्षा अवधि है;
आपके वीज़ा या निवास परमिट कार्ड की पूरी अवधि के लिए फैली हुई है।

इसके अतिरिक्त, बीमा कंपनियां अक्सर पहले से मौजूद पुरानी बीमारियों या "पहले से मौजूद स्थितियों" को कवर नहीं करती हैं। एक पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय, ग्राहक एक प्रश्नावली भरता है, जिसके बाद कंपनी यह तय करती है कि इस व्यक्ति का बीमा करना है या नहीं और किन शर्तों पर।

मुख्य लागत और मूल्य सीमा

स्पेन में बीमा की लागत उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और एक विशिष्ट टैरिफ की पसंद पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, कीमतें भिन्न हो सकती हैं:

क्लीनिकों की सीमित सूची के साथ एक बुनियादी टैरिफ के लिए प्रति माह लगभग 50-60 यूरो;
व्यापक कवरेज और लोकप्रिय निजी अस्पतालों में जाने की संभावना के साथ एक पॉलिसी के लिए प्रति माह 80-100 यूरो;
वृद्ध लोगों या अधिकतम संभव जोखिमों को कवर करने वाली पॉलिसियों के लिए प्रति माह 150 यूरो से शुरू।

भौगोलिक कारक को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: बड़े शहरों (बार्सिलोना, मैड्रिड) में, निजी चिकित्सा सेवाएं क्षेत्रों की तुलना में अधिक महंगी हो सकती हैं। उम्र भी मूल दर को प्रभावित करती है - ग्राहक जितना बड़ा होगा, पॉलिसी की लागत उतनी ही अधिक होगी।

आपातकालीन देखभाल तक पहुंच

स्पेन में, अधिकांश अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल (Urgencia) प्रदान की जाती है। यदि आपके पास TSI (Tarjeta Sanitaria Individual) है, तो आप आपात स्थिति में एक सार्वजनिक क्लिनिक में जा सकते हैं। यदि आपके पास एक निजी पॉलिसी है, तो जांचें कि आपकी कंपनी किस क्लिनिक के साथ सहयोग करती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, एकल नंबर 112 पर कॉल करें या निकटतम रेड क्रॉस केंद्र पर जाएं, लेकिन याद रखें कि स्पेन में एम्बुलेंस टीम मौके पर इलाज नहीं करती है - पैरामेडिक और ड्राइवर का मुख्य काम रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना है।

विदेशियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या मैं स्पेन में मुफ्त स्वास्थ्य सेवा का उपयोग कर सकता हूं यदि मेरे पास कोई आधिकारिक नौकरी नहीं है?

केवल तभी जब आपके पास काम करने के अधिकार के साथ निवास परमिट हो, या यदि आप सामाजिक सुरक्षा (Seguridad Social) में योगदान का भुगतान करते हैं। अन्य मामलों में, सार्वजनिक क्लीनिक या तो पूरी कीमत वसूलते हैं या केवल आपातकालीन स्थितियों में सेवाएं प्रदान करते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए अपवाद बनाए जाते हैं, जिनके पास अनियमित स्थिति में भी मुफ्त देखभाल तक पहुंच होती है।

2. पुरानी बीमारियों के मामले में क्या करें?

यदि आपको पुरानी बीमारियां हैं, तो उनका बीमा एक नाजुक मुद्दा है। अधिकांश निजी कंपनियां "पहले से मौजूद स्थितियों" को कवर करने से इनकार करती हैं या अतिरिक्त शुल्क लेती हैं। अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले, इन बीमारियों से संबंधित शर्तों को ध्यान से पढ़ें।

3. क्या दोनों बीमा कराना समझ में आता है: सार्वजनिक और निजी?

हां, इस विकल्प पर अक्सर उन स्पेनियों द्वारा विचार किया जाता है जिन्हें जल्दी से एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही, कई मुफ्त सेवाओं तक पहुंच बनाए रखना चाहते हैं। सार्वजनिक प्रणाली दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल और गंभीर ऑपरेशन के लिए अच्छी है, जबकि निजी प्रणाली विशेषज्ञों तक त्वरित पहुंच और कतारों की अनुपस्थिति के लिए अच्छी है। सब कुछ आपके बजट और आपके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

सबसे अच्छा विकल्प कैसे चुनें

स्पेन में एक बीमा कंपनी चुनते समय, यह अनुशंसा की जाती है:

लक्ष्यों को परिभाषित करें। क्या आपको निवास परमिट, नियोजित अस्पताल में भर्ती, आपात स्थिति या विभिन्न विशेषज्ञों के पास नियमित दौरे के लिए बीमा की आवश्यकता है।
सेवाओं की सूची की जाँच करें। सुनिश्चित करें कि बीमा कंपनी उन सभी चिकित्सा क्षेत्रों को कवर करती है जिनकी आपको आवश्यकता है: दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, सर्जरी, आदि।
कई ऑफ़र की तुलना करें। पता करें कि क्या कोई प्रतीक्षा अवधि है, आयु प्रतिबंध, किन दस्तावेजों की आवश्यकता होगी, और क्या प्रत्यावर्तन शामिल है (आपात स्थिति के मामले में)।
निवास स्थान को ध्यान में रखें। कुछ पॉलिसियाँ पूरे स्पेन में क्लीनिकों का विस्तृत चयन प्रदान करती हैं, जबकि अन्य विशिष्ट क्षेत्रों से "बंधे" हो सकते हैं।
समीक्षाओं का विश्लेषण करें। वास्तविक ग्राहकों का अनुभव अक्सर यह समझने में मदद करता है कि कंपनी अनुरोधों का कितनी जल्दी जवाब देती है और चरम स्थितियों में यह कितना अच्छा प्रदर्शन करती है।

निष्कर्ष

स्पेन में स्वास्थ्य बीमा आपके आराम और सुरक्षा को निर्धारित करने वाले प्रमुख कारकों में से एक है। विदेशी नागरिकों के लिए, एक बीमा कंपनी का चुनाव न केवल कीमत पर, बल्कि जोखिमों के वास्तविक कवरेज, सेवा की गति और विभिन्न क्लीनिकों में पॉलिसी का उपयोग करने की संभावना पर भी आधारित होना चाहिए।

यदि आप निवास परमिट के लिए आवेदन कर रहे हैं, तो इस बात पर विशेष ध्यान दें कि बीमा में बिना किसी प्रतिबंध के अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन देखभाल शामिल है। प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर को-पेमेंट की उपस्थिति या अनुपस्थिति और "पहले से मौजूद बीमारियों" की स्थिति के बारे में मत भूलना।

अंततः, बीमा का सही विकल्प वित्तीय जोखिमों को कम करता है, आवश्यक विशेषज्ञों तक पहुंच प्रदान करता है, और यह विश्वास दिलाता है कि आप किसी भी स्थिति में चिकित्सा देखभाल के बिना नहीं रहेंगे। बीमा चुनने के लिए एक संरचित दृष्टिकोण और अपनी आवश्यकताओं का विश्लेषण आपको अप्रिय आश्चर्य और अनावश्यक खर्चों से बचने में मदद करेगा।