Kaip rasti geriausią draudimo bendrovę: viskas apie sveikatos draudimą Ispanijoje

Ispanija traukia daugelį žmonių savo švelniu klimatu, aukštu pragyvenimo lygiu ir kokybiška medicina. Tačiau, norint iš tiesų pasinaudoti visais vietinės sveikatos apsaugos privalumais, svarbu suprasti sveikatos draudimo įforminimo ypatumus. Žemiau mes išanalizuosime pagrindinius aspektus: kokie būna draudimai, į ką atkreipti dėmesį renkantis, taip pat kokie povandeniniai akmenys gali laukti užsieniečių.

Pagrindiniai „skausmai“ renkantis draudimą

Prieš ieškodami draudimo bendrovės, daugelis užduoda sau klausimus: „Kiek teks mokėti? Kokį draudimą rinktis – privatų ar valstybinį? Kokias rizikas draudimas padengia, o kokių ne? Ir svarbiausia – ar šis draudimas tiks leidimui gyventi?“

Norint numalšinti šiuos „skausmus“, reikia detaliai suprasti, kokios paslaugos jums reikalingos ir kokias sąlygas diktuoja Ispanijos įstatymai. Pavyzdžiui, jei planuojate įforminti leidimą gyventi be teisės dirbti arba studijų vizą, vien valstybinio draudimo nepakaks – jums reikės privataus.

Valstybinė sveikatos apsaugos sistema: kaip viskas veikia

Ispanijoje veikia valstybinė sveikatos apsaugos sistema, kuri finansuojama iš privalomų atskaitymų nuo oficialaus darbo užmokesčio. Kai žmogus gauna pajamas legaliai, dalis lėšų kas mėnesį pervedama į SS (Socialinis draudimas, Seguridad Social), ir už tai jis gali tikėtis nemokamo medicininio aptarnavimo valstybinėse klinikose.

Norint naudotis valstybine medicina, įforminama TSI (Tarjeta Sanitaria Individual – Individuali sveikatos kortelė). Tam reikia:

• NIE (Número de Identificación de Extranjero) – užsieniečio identifikacinis numeris;
• Registracija gyvenamojoje vietoje Ispanijoje (empadronamiento);
• Socialinio draudimo numeris (gaunamas SS – Socialinio draudimo – įstaigose).

Pagrindinis valstybinio sektoriaus trūkumas – ilgos eilės pas specialistus, ypač jei kalba neina apie skubias situacijas. Prieš patenkant pas siauros srities gydytoją, paprastai reikia gauti siuntimą iš terapeuto ir palaukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Privatus medicininis draudimas

Norėdami išvengti ilgų eilių, daugelis žmonių renkasi privatų draudimą. Pagrindinis privalumas yra tas, kad nereikia iš pradžių eiti pas terapeutą, o galima iš karto užsirašyti pas reikiamą specialistą. Daugeliu atvejų ir pats aptarnavimas, ir diagnostinės procedūros vyksta greičiau. Tačiau visi šie patogumai kainuos brangiau nei valstybinė sistema.

Ispanijoje veikia kelios didelės ir patikrintos bendrovės, siūlančios medicininius draudimus užsieniečiams. Tarp jų – DKV, ADESLAS, SANITAS, ASISA, AXA. Renkantis atkreipkite dėmesį į:

• Poliso be priemokų prieinamumą, jei reikia padengti visas paslaugas visiškai;
• Klinikų, bendradarbiaujančių su draudimo bendrove, sąrašą;
• Amžiaus apribojimus (kai kurios bendrovės neapdraudžia vyresnių nei 75 metų asmenų);
• Laukimo laikotarpio buvimą (kada polisas įsigalioja visa apimtimi).

Pavyzdžiui, draudimo tipas „con copago“ (su priemokomis) leis mokėti mažesnę mėnesinę įmoką, bet kiekvieną kartą kreipiantis į gydytoją teks mokėti papildomą sumą. Tai naudinga tiems, kurie serga retai. Šeimoms su vaikais arba vyresnio amžiaus žmonėms geriau tinka polisas „sin copago“ (be priemokų), kad neapsiribotų apsilankymų pas specialistus skaičiumi.

Leidimui gyventi ir studijų vizai

Jei norite gauti leidimą gyventi arba studijų vizą Ispanijoje, svarbiausias reikalavimas yra turėti privatų draudimą su visišku padengimu, kuris veikia:

• Visoje Ispanijos teritorijoje;
• Apima hospitalizaciją ir neatidėliotiną pagalbą;
• Turi nulinį laukimo laikotarpį arba trumpiausią įmanomą;
• Galioja visą jūsų vizos arba leidimo gyventi kortelės galiojimo laikotarpį.

Be to, draudimo bendrovės dažnai nepadengia jau esamų lėtinių ligų arba „ankstesnių būklių“. Poliso įforminimo etape klientas užpildo anketą, po kurios bendrovė sprendžia, ar apdrausti tokį asmenį ir kokiomis sąlygomis.

Pagrindinės išlaidos ir kainų diapazonas

Draudimo kaina Ispanijoje priklauso nuo amžiaus, sveikatos būklės, lėtinių ligų buvimo ir konkretaus tarifo pasirinkimo. Apskritai kainos gali skirtis:

• Apie 50–60 eurų per mėnesį už bazinį tarifą su ribotu klinikų sąrašu;
• 80–100 eurų per mėnesį už polisą su platesniu padengimu ir galimybe kreiptis į populiarias privačias ligonines;
• Nuo 150 eurų per mėnesį ir daugiau vyresnio amžiaus žmonėms arba polisams, dengiantiems maksimaliai galimas rizikas.

Atskirai verta atsižvelgti į geografinį veiksnį: didžiuosiuose miestuose (Barselonoje, Madride) privačios medicinos paslaugos gali kainuoti brangiau nei regionuose. Taip pat amžius turi įtakos baziniam tarifui – kuo vyresnis klientas, tuo didesnė poliso kaina.

Prieiga prie neatidėliotinos pagalbos

Ispanijoje neatidėliotina pagalba (Urgencia) teikiama daugumoje ligoninių. Jei turite TSI (Tarjeta Sanitaria Individual), atsiradus skubiai situacijai, galite kreiptis į valstybinę kliniką. Jei turite privatų polisą, patikrinkite, su kuria klinika bendradarbiauja jūsų bendrovė. Esant ūmiam poreikiui, paskambinkite bendruoju numeriu 112 arba kreipkitės į artimiausią Raudonojo Kryžiaus skyrių, tačiau turėkite omenyje, kad greitosios pagalbos brigada Ispanijoje negydo vietoje – pagrindinis felčerio ir vairuotojo uždavinys yra kuo greičiau nugabenti pacientą į ligoninę.

Dažni užsieniečių klausimai

1. Ar galima naudotis nemokama medicina Ispanijoje, jei nėra oficialaus darbo?

Tik turint leidimą gyventi su teise dirbti arba jei mokate įmokas į SS (Socialinis draudimas). Kitais atvejais valstybinės klinikos arba ima visą mokestį, arba teikia paslaugas tik skubiais atvejais. Išimtys daromos vaikams iki 18 metų ir nėščioms moterims, kuriems net ir nelegalo statusu išlieka prieiga prie nemokamos pagalbos.

2. Ką daryti sergant lėtinėmis ligomis?

Jei turite lėtinių ligų, jų draudimas yra sudėtingas momentas. Dauguma privačių bendrovių atsisako padengti „ankstesnes būkles“ arba ima papildomą mokestį. Prieš pasirašydami sutartį, atidžiai perskaitykite sąlygas, susijusias su šiomis ligomis.

3. Ar yra prasmės įforminti abu draudimus: valstybinį ir privatų?

Taip, tokį variantą dažnai svarsto ispanai, kuriems reikia greitai patekti pas reikiamą specialistą, bet kartu išsaugoti prieigą prie tam tikrų nemokamų paslaugų. Valstybinė sistema yra gera ilgalaikei medicininei pagalbai ir rimtoms operacijoms, o privati ​​- greitam patekimui pas specialistus ir eilių nebuvimui. Viskas priklauso nuo jūsų biudžeto ir sveikatos būklės.

Kaip pasirinkti optimalų variantą

Renkantis draudimo bendrovę Ispanijoje rekomenduojama:

1. Nustatyti tikslus. Ar jums reikia draudimo leidimui gyventi, planinei hospitalizacijai, skubiems atvejams ar reguliariems vizitams pas įvairius specialistus.
2. Patikrinti paslaugų sąrašą. Įsitikinkite, kad draudimo bendrovė padengia visas jums reikalingas medicinos sritis: stomatologija, oftalmologija, chirurgija ir kt.
3. Palyginti kelis pasiūlymus. Patikslinkite, ar yra laukimo laikotarpis, amžiaus apribojimai, kokie dokumentai bus reikalingi ir ar įtraukta repatriacija (ekstremalios situacijos atveju).
4. Atsižvelgti į gyvenamąją vietą. Kai kurie polisai suteikia platų klinikų pasirinkimą visoje Ispanijoje, o kiti gali būti „pririšti“ prie tam tikrų regionų.
5. Išanalizuoti atsiliepimus. Realių klientų patirtis dažnai padeda suprasti, kaip greitai bendrovė reaguoja į užklausas ir kaip gerai veikia ekstremaliose situacijose.

Išvada

Medicininis draudimas Ispanijoje – vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių jūsų komfortą ir saugumą. Užsienio piliečiams draudimo bendrovės pasirinkimas turėtų būti grindžiamas ne tik kaina, bet ir realiu rizikų padengimu, aptarnavimo greičiu ir galimybe naudotis polisu įvairiose klinikose.

Jei įforminate leidimą gyventi, atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad draudimas apimtų hospitalizaciją ir skubią pagalbą be apribojimų. Nepamirškite apie priemokų buvimą ar nebuvimą kiekvieno vizito pas gydytoją metu ir apie sąlygą „ankstesnės ligos“.

Galų gale teisingas draudimo pasirinkimas sumažina finansines rizikas, suteikia prieigą prie reikalingų specialistų ir suteikia pasitikėjimo, kad bet kurioje situacijoje neliksite be medicininės pagalbos. Struktūrizuotas požiūris į draudimo pasirinkimą ir savo poreikių analizė padės išvengti nemalonių netikėtumų ir nereikalingų išlaidų.